平成30年度 保育士等キャリアアップ研修受講申込書

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 保育士登録番号
※お持ちの方のみ
都道府県名   ‐  番号
-(例:北海道-123456)
お名前*
(全角漢字)
(例:山田 花子)
ふりがな*
(全角ひらがな)
(例:やまだ はなこ)
電話番号(半角)* (例:011-241-3766)
生年月日(和暦)*
(例:平成10年1月1日)
自宅郵便番号(半角)* (例:060-0002)
自宅住所* 
現職名  
 経験年数 
※月数は切り上げ
現職としての経験年数

保育士としての経験年数
勤務先名*
勤務先郵便番号(半角)* (例:060-0002)
勤務先住所* 

勤務先の連絡先
電話(半角)*(例:011-241-3766)

FAX(半角)(例:011-280-3162)

Mail(半角)(例:●●●@yahoo.co.jp)
受講決定通知先
メールアドレス*
Mail(半角)(例:●●●@yahoo.co.jp) 
※確実に受信可能なアドレスをお間違いのないよう、入力してください。
受講希望会場
※それぞれ選択してください。
第1希望* 
会場 受講分野

第2希望 
会場 受講分野

第3希望 
会場 受講分野

第4希望 
会場 受講分野

 

北海道保育協議会


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※研修申込みの際の個人情報(園名、氏名、住所、電話番号、E-mailアドレス等)については、研修の実施・運営、研修の案内、当協議会への問合せ対応、道からの問合せ対応・報告(修了状況等)等の研修運営上の範囲内に限定して利用します。